淺談用藥安全

文/ 李龍騰醫師


我們的一生只吃兩種東西，一種是為了活下去才吃的，叫做食物﹔一種是為了治病才吃的，叫做藥物，中間沒有所謂吃了會預防疾病的健康食品。那麼，要怎麼吃藥才是安全的呢？

首先是要瞭解您是生甚麼病才需要吃藥的？先確定您是否真有罹患這種病，例如真的有高血壓嗎？真的是罹患糖尿病嗎？真的是血脂肪過高需要吃藥嗎？真的是尿酸高到不吃藥不行嗎？若是屬於輕微的血糖、血脂肪、血壓或尿酸升高先不急著用藥，應作好飲食控制與適度運動，幾個月後再追蹤檢查看看。

如果確定您的血糖、血脂肪、血壓或尿酸數值已經升高到不用藥物治療時，可能會影響到身體的健康，則再決定使用藥物。使用藥物前要先看看對這些藥物會不會有過敏反應？這些藥物會不會傷到懷孕中的胎兒或餵乳中的幼兒？會不會傷到我們的腎臟或肝臟？會不會影響到我們的日常生活？例如有些抗過敏藥物吃了會精神不集中，吃了就不能開車或從事需要高度專注精神的工作。

當然要了解這些藥物是應該空腹吃？還是飯後吃比較安全？或避免引發胃腸不適的情形，例如鐵劑不宜空腹吃；血糖藥應該吃了飯再吃，以免吃了藥忘記吃飯，就可能造成低血糖發作而引發生命危險；止痛消炎藥物應該吃了飯再吃、以免傷到胃，如果有胃潰瘍、十二指腸潰瘍或是腎臟功能不佳者，就不宜使用這些消炎止痛藥物，以免造成病情加重或出現危及生命的情形。

值得關心的是藥物之間的交互作用與重複用藥的問題，醫師在開立處方時，通常會上健保雲端查明您目前在使用哪些藥物，包括中藥，當然也會問清楚以了解您目前正在使用那些雲端查不到的東西，包括所謂的保健食品等。例如止痛藥、某些抗過敏藥、降尿酸藥等，都可能會傷到腎臟，需要避免使用、換藥或減低使用量。有些預防血栓的藥、需要小心以免重複使用造成出血危險。




最後，年長者使用藥物的整合也很重要，年長者慢性病多，每個專科醫師都會強調他所開的藥都是必須的，殊不知年長者的血糖、血脂肪等的控制不宜跟年輕人一樣，吃藥像在吃飯也不應該。年長者記憶力、視力都不是很好，使用藥物越簡單、越方便越好，若是吃不同藥物有不同時間，如有早上吃的、早上晚上分開吃的、早中晚各吃一次的，年長者容易將其搞混亂吃一通，更容易危及生命與安全。

總之，用藥是要醫師與病患之間互相溝通說明才是安全的！



圖片來源:Pexels